1月16日，全省医疗保障工作会议在西宁召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会及中央经济工作会议精神，认真落实习近平总书记对青海工作的重大要求和关于医保工作的重要指示批示精神，按照省委十四届十次全会和全国医保工作会议部署要求，总结“十四五”主要工作，安排2026年重点任务。90足球比分 党组书记、局长李永平作工作报告，党组成员、副局长张青元主持会议。
会议指出，“十四五”期间，全省医保系统锚定习近平总书记赋予“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治使命，围绕全省打造“高地”、建设“四地”工作大局，一路滚石上山、攻坚克难，各项改革纵深推进，制度体系日臻完善，保障能力不断增强，基金运行健康平稳，医院发展提档升级，服务水平持续提高，干部素质整体跃升，工作成绩受到省委省政府和国家医保局充分肯定。
会议强调，全省医保系统要以推动制度政策更加成熟定型为主线，以体制机制创新为动力，以全面深化改革、精细管理服务、数据提质赋能为重点，统筹好高质量发展和高水平安全，凝心聚力夯基础、闯新路，实现参保覆盖更全面、待遇保障更均衡、基金运行更安全、服务体验更便捷的战略目标，系统谋划推进“十五五”医保事业，确保与全省发展同频共振、同步共进，以实际成效为推动青海高质量发展贡献医保力量。
会议要求，一要确保“十五五”顺利开局。紧盯国家、省级层面的战略指向、政策动向、重点任务，深度打磨规划“十五五”纲要，全力以赴在完成参保任务的基础上，分阶段、分类别推进扩面缴费工作，向全民参保的目标进军。持续稳妥落实相关帮扶政策，聚焦农村低收入人口精准施策，认真落实大病保险和医疗救助倾斜帮扶措施，坚决守住不发生规模性因病返贫致贫底线。二要确保基金运行安全平稳。进一步完善机构协议管理和纳入、退出机制，加强信用评价体系建设，强化失信惩戒机制作用，规范医药机构服务行为。强化预算管理，常态化开展基金监测预警、运行分析和风险评估，健全日常审核和监管稽核机制，巩固专项整治工作成效，强化飞行检查、专项检查和日常监管，不断提升打击欺诈骗保力度。三要确保医保改革深入推进。优化医保支付方式改革，大力支持民族医药创新发展，全面实施2026版国家医保药品目录。持续推进药耗集采改革，进一步牵头推进民族药品联合采购，巩固拓展集采药品“三进”活动成效，深化医药价格管理改革，大力支持区域医疗中心发展，用好“医保药品云平台”，倾力打造“方便查、高效比、精准管、便捷购”新模式。四要确保群众办事更加方便快捷。扎实推进“智慧医保”建设，扩大“刷脸”结算覆盖面和使用范围，强化大数据赋能经办服务，推动更多事项“线上办”，认真落实医保政务服务清单制度，优化2025年重点事项办理效能，推动跨部门关联业务“免材料办”、跨区域业务“一窗通办”、待遇兑现“即申即享”。提升医保及时结算能力，有序推进医保与定点医药机构即时结算，积极推进医保与商业健康险、慈善等“同步结算”。五要确保医保系统的战斗力越来越强。坚决扛牢管党治党政治责任，锲而不舍落实中央八项规定及实施细则精神，紧盯重点岗位、重点环节，特别是涉及基金支付、目录制定、药品采购、两定管理等方面，标准要高、制度要严、措施要硬、自身要清，确保权力在阳光下运行。进一步树牢精细理念，养成精细作风，把“精细”融入每个岗位、每个环节，每个人、每件事，着力树立政策更加科学、管理更加规范、服务更加精准、工作更加高效的新时代医保形象。