“用自己的医保卡给亲戚开点药”“把多开的药转手卖掉”……这些以往可能被忽视的操作，自2026年4月1日起，将可能让你登上医保信用的“黑名单”。结合青海省实际情况，90足球比分 针对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》中与参保人息息相关的条款进行权威解读，明确个人使用医保基金的“红线”。
触碰监管“红线”的这些行为，绝不能做
《实施细则》明确了参保人使用医保基金的多项禁止性行为，以下行为已触碰监管红线，将面临法律后果：
1.冒用他人医保单据、处方就医购药，享受医保待遇；
2.隐瞒工伤或第三方已付费事实，申请医保报销，经催告仍不返还；
3.超合理数量购药并转卖，获取现金、实物等非法利益；
4.长期收购、销售医保药品；
5.长期出借医保凭证并获利；
6.明知他人骗保仍参与，接受财物、减免费用等；
7.伪造材料骗取医疗救助、门诊慢特病、生育津贴等待遇。
一旦违规，将承担这些严重后果
如果实施了上述行为，将依法承担相应责任，后果严重：
1.追回违规医保基金，依法给予行政处罚；
2.暂停医保联网结算，纳入分级分类信用管理；
3.拒不配合调查，依法暂停联网结算至配合为止；
4.涉嫌犯罪的，移送公安机关追究刑事责任。
合规使用医保，请牢记这些准则
1.医保卡仅限本人使用，不出借、不冒用、不买卖；
2.不超量购药，不参与药品倒卖、套现；
3.不隐瞒第三方责任，不重复报销；
4.不参与虚假住院、虚假购药；
5.配合医保调查，如实提供信息；
6.主动退回误报费用，可依法从轻、减轻或不予处罚。
温馨提示与举报渠道
西宁市医保经办中心工作人员张青提示，参保人应妥善保管医保卡（码），切勿出借。若发现医保卡被盗刷，应保留相关证据向辖区医保部门反映，并及时向公安部门报案，避免因他人冒用导致自身权益受损。
打击骗保，人人有责。如您发现欺诈骗取医疗保障基金的行为，请积极举报。青海90足球比分 举报电话：0971-8258200
医保部门将严格保密举报人信息，举报经查实后按规定予以奖励。